마운자로 효과와 부작용, GIP 이중 작용이란

앞선 두 약과 결정적으로 다른 점이 하나 있어요.
작용하는 호르몬이 하나가 아니라 둘이에요.

GLP-1과 GIP에 동시에 작용해요

마운자로는 티르제파타이드 성분의 주 1회 피하주사제예요.
위고비와 삭센다가 GLP-1 하나에 작용한다면, 마운자로는 GLP-1과 GIP 두 가지에 함께 작용해요. GIP는 인슐린 감수성을 더 높이고 식욕 억제 신호를 보강하는 것으로 알려져 있어요. 이 이중 작용이 효과 차이의 핵심으로 꼽혀요.

지금까지 보고된 감량 폭이 가장 커요

SURMOUNT-1 임상에서 최고 용량 투여군은 72주간 평균 체중의 약 20.9%가 줄었어요.

• •체중 100kg이면 약 21kg에 해당해요
• •위고비의 약 14.9%보다 뚜렷하게 큰 폭이에요
• •지방 감량 대비 근육 보존 측면에서도 비교적 좋은 결과가 보고됐어요

부작용

종류는 다른 GLP-1 계열과 크게 다르지 않아요. 메스꺼움, 구토, 설사, 변비 같은 위장관 증상이 중심이에요.

전임상 비교 연구에서는 같은 효과를 내는 용량 기준으로 티르제파타이드가 세마글루타이드보다 위장관 부작용이 적게 나타났다는 보고가 있어요.
사람에게서 얼마나 그대로 재현되는지는 더 지켜봐야 해요.

• •췌장염과 담낭 질환 — 드물지만 주의해야 해요
• •위마비와 장폐색 경고는 계열 전체에 해당해요
• •갑상선수질암이나 다발성내분비선종증 2형 병력이 있으면 금기예요
• •당뇨약과 함께 쓰면 저혈당 위험이 있어요

국내 상황

비만 목적 사용은 건강보험이 안 돼요.
당뇨 적응증이어도 병용 요법이나 2차 치료 같은 조건을 채워야 급여가 열려요. 비용은 용량에 따라 차이가 크고, 고용량은 위고비보다 비싼 구간이 생겨요.